9月7日，湖南省衛(wèi)健委下發(fā)通知，郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科成功獲批國家臨床重點?？平ㄔO項目！

這一國家級建設項目的落戶，充分肯定了市一醫(yī)院重癥醫(yī)學科的危重癥救治實力，更為郴城百姓享受到更為先進、高效的危重救治醫(yī)療服務提供便利，為健康郴州建設增添雄厚支撐。

勵精圖治  構發(fā)展藍圖

郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科始建于 1999 年，是湖南省成立最早，規(guī)模最大的地市級重癥醫(yī)學科，經過二十多年的發(fā)展，現已發(fā)展為人才齊備、技術雄厚、醫(yī)療服務水平高的完整重癥醫(yī)學體系。

重癥醫(yī)學科目前設有12個亞?？啤２?，各亞專業(yè)及專病均有學科帶頭人及團隊。病區(qū)設有重癥醫(yī)學科一區(qū)、重癥醫(yī)學科二區(qū)、重癥醫(yī)學科三區(qū)、腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學科、康復醫(yī)院重癥醫(yī)學科，西院重癥康復科、南院重癥醫(yī)學科、急診創(chuàng)傷icu、呼吸重癥醫(yī)學科、心臟重癥醫(yī)學科、神經內科重癥醫(yī)學科、新生兒重癥醫(yī)學科、兒科重癥醫(yī)學科；共開放床位224張。重癥醫(yī)學科職工人數535人，醫(yī)師150人，其中博導1人，碩士生導師3人、博士后1人，博士6人，碩士83人，高級職稱占51.4%，研究生以上學位占59.7%。

勵精圖治20多年，我院重癥醫(yī)學科為湖南省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學分會副會長單位，郴州市醫(yī)學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會主委單位，郴州市重癥醫(yī)學質量控制中心掛靠單位，郴州市復蘇質量控制中心掛靠單位，湖南省臨床重點?？平ㄔO單位。在2019年中國醫(yī)學院校/中國醫(yī)院科技量值（stem）?？婆?0名，位居湖南省第2名，是湖南省地市級醫(yī)院唯一上榜的?？啤?022年艾力彼排名位列全國地級城市醫(yī)院29名。

實干創(chuàng)新 破技術壁壘

2023年5月的最后1天，艷陽高照，當大家正準備迎接盛夏的酷暑時，住院60多天的蕭林（化名），闊步走出重癥醫(yī)學科的大門，他滿含淚水，握著醫(yī)護人員的手，激動得說不出話來.....

3月25日，37歲的蕭先生因咳嗽、咳痰、呼吸困難7天，加重1天入住重癥醫(yī)學科。蕭林的雙肺已成為名副其實的“大白肺”，吸入純氧+非常高的呼吸機參數支持下，患者氧分壓仍然勉強維持在50mmhg左右，處于重度急性呼吸窘迫綜合征（ards）階段，生命危在旦夕。

重癥醫(yī)學科立即啟動全院大會診后，ecmo團隊第一時間啟動了救治預案，為患者進行了vv-ecmo輔助治療。經過30余天的ecmo支持、48天的深度鎮(zhèn)靜肌松等綜合管理、54天的呼吸機輔助通氣和60多次時長近1000個小時的俯臥位治療，重癥團隊精準診療護理，護航患者闖過感染關、容量關、營養(yǎng)關、康復關等，最后雙肺病灶大部分吸收，成功脫離呼吸機，蕭林成功站起來了！并成功走出重癥監(jiān)護室的大門！這樣的實例還有很多，這支年輕的醫(yī)護團隊，為重癥患者殫精竭慮，敢與死神較量，一次次創(chuàng)造出生命救治奇跡。

自2018年我院開展首例ecmo技術以來，總共順利完成100余例，其中ecpr10例，轉機成功時間平均30.5分鐘，最短時間22分鐘。開展例數逐年增加，22年開展ecmo例數位列湖南省第4，23年成立郴州市體外生命支持中心。挽救了許多以往被認為是“無法救治”的患者，同時與下級醫(yī)院緊密配合，完成多項重癥患者在ecmo的輔助下成功轉院，并建立了多元化的快速轉運體系，多次的無縫鏈接迅速救治，體現了我院重癥醫(yī)學的救治實力。

目前，重癥醫(yī)學科擁有ecmo、picco2、eit、重癥超聲、血氣分析儀、呼吸機、血液凈化儀、纖維支氣管鏡、心電圖、無創(chuàng)心排監(jiān)測儀、自動排痰儀、防深靜脈血栓儀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測儀等全套搶救設備。

能獨立開展ecmo、雜合式血液凈化治療、eit、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、呼吸機支持、循環(huán)支持、經皮氣管切開術、血流動力學監(jiān)測（包括有創(chuàng)血壓監(jiān)測、picco2、重癥超聲、無創(chuàng)心排量監(jiān)測）、鼻腸管置入術，俯臥位通氣等各種高級生命支持技術，可開展顱內壓監(jiān)測、纖維支氣管鏡下各類治療等。

公共救治 展重癥擔當

自開科20多年以來，重癥醫(yī)學科積極承擔著醫(yī)院及郴州市危重病人的救治工作，并積極承擔公共衛(wèi)生救治任務，受到政府及社會的一致好評。曾參與“南方冰災”、“三鹿奶粉結石篩查事件”、“重癥手足口病救治”、“禽流感救治”、“有色金屬冶煉廠氣體中毒救援”、“626汽車起火事件”、“403翻車事件”、“煤礦瓦斯燒傷事件”“火車脫軌事件”等重大突發(fā)事件的救治工作。

在新冠疫情中，重癥團隊出征逆行，勇于擔當，為重癥患者保駕護航。20年，團隊參與黃岡抗疫期間，在全國開展第一例ecmo輔助下纖維支氣管鏡下治療；同時承擔郴州市重癥新冠病人的救治工作，通過大家不懈的努力，2例重癥患者均痊愈出院，醫(yī)護救治工作實現了危重癥患者全治愈、醫(yī)務人員零感染的目標。

3年間， 重癥醫(yī)學科共派去高級職稱醫(yī)師6名， 護士24名，赴吉林，海南，新疆，邵陽重癥隊伍中共同抗疫。

科研教學 促學科發(fā)展

目前，市一醫(yī)重癥醫(yī)學科是郴州市重癥醫(yī)學唯一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，暨南大學博士生招生點、南方醫(yī)科大學和南華大學重癥醫(yī)學碩士點。

近5年來，團隊共主持國家、省、市級、院級科研課題20余項，科研經費達300余萬元，其中國家級科研課題3項，兩項國自然，一項博士后；撰寫并發(fā)表論文80余篇，其中sci 24篇，最高影響因子19.33，核心期刊14篇；獲專利20余項。榮獲湖南科學技術進步獎三等獎、湖南醫(yī)學科技獎三等獎、第三屆中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學青年研究獎，郴州市青年研究獎、最美科技工作者、湖南省優(yōu)秀論文獎等。戴新貴主任榮獲22年湖南省衛(wèi)生健康高層次人才（青年骨干人才）。

成立郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學研究所，研究方向有：膿毒癥、aki、ards、mods的的發(fā)病機制及治療靶點研究，關注細胞自噬及程序性細胞死亡的調節(jié)在急性呼吸窘迫綜合征中的作用及機制，并篩選出潛在的治療靶點及相關藥物。

成功申請獲批多個研發(fā)中心，如郴州市ecmo研發(fā)中心、郴州市膿毒癥研發(fā)中心、郴州市氣道管理研發(fā)中心、郴州市第一人民醫(yī)院體外生命支持中心等基地項目。

新的篇章已開啟，我們將對照國家臨床重點專科的建設目標，抓好落實，確保三年后順利通過驗收，助力醫(yī)院高質量發(fā)展，為人民健康保駕護航。（馮亞蘭 蔣小軍）