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跛行40年，術(shù)后5天可行走
來源：本站原創(chuàng) 發(fā)布時間：2012-12-18
作者：胡國華 駱熠 來自：本站原創(chuàng) 2012/12/18 14:42:40
?“我真的好感謝王博士，唐醫(yī)生他們。怎么難的病，他們喊一二三，就搞好了?！眮碜耘R武的老邱自豪的述說。19歲發(fā)病，59歲治愈。40年的跛行，屈辱無奈；術(shù)后5天即可行走，他對郴州市第一人民醫(yī)院骨科二區(qū)的王朝暉博士，唐艷平醫(yī)生充滿了感激……
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跛行40年，孝心給力
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老邱是個不幸的人。生活在鄉(xiāng)下，以前的生活是非常艱苦的。老邱，當年的小邱非常的努力，可生活一點沒有改善。更糟糕的是，小邱19歲的時候，一場大感冒，出現(xiàn)化膿性感染，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)融合，竟然讓他殘廢。腿瘸了，只能橫著一條腿走，左右不對稱，鴨子一般，40年跛行的日子開始了。四十年的艱難，現(xiàn)在的老邱不想再提起。
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老邱又是個幸運的人。老邱的兒子，現(xiàn)在的小邱，是比較能干的人，頭腦靈活，平時善于琢磨。他初中畢業(yè)后就在村子開始做點生意。后來看到別人搞建筑掙錢快，他就改了行，拉了些村里的人給人家蓋房子。忙來忙去，他成了村子里算得上的富裕戶。
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袋子里有了錢，底氣也足了，長期蘊藏在心里的孝心磅礴而出。他發(fā)誓，要不惜一切代價讓自己的父親回到正常的生活，像正常人一樣正常步行。而這時，老邱也確實不能再跛行，因為髖關(guān)節(jié)融合病情的發(fā)展，已經(jīng)累及到腰椎。老邱已經(jīng)直不起腰，痛苦得覺也睡不下。
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兒子小邱帶著老邱開始了并不平坦的求醫(yī)之路。病情復雜，經(jīng)當?shù)氐尼t(yī)院給他檢查后，直搖頭。轉(zhuǎn)診于外地的多家大醫(yī)院。不但花費了時間，金錢，最遺憾的是病情沒有好轉(zhuǎn)，也有醫(yī)院的專家看了小邱帶去的片子，說“手術(shù)能做，不過風險很大”，也不愿做，使小邱和老邱陷入了無奈。
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小邱回憶說，為了治病，家人四處奔走，要么說風險太大，要么費用太高。幾經(jīng)折騰，讓人頭疼。最后有人提醒小邱，還是去郴州市第一人民醫(yī)院骨科看看，他們應該有辦法。 “當時聽了覺得有道理，我們立即來到了郴州市第一人民醫(yī)院?！毙∏襁@樣說。
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當小邱和老邱找到骨科二區(qū)主任王朝暉博士時，王主任立即給老邱診斷病情。診斷的結(jié)果，王主任倒吸一口冷氣，這種病例，恰恰是前不久在北京、上海的專家研討會上，聽到大醫(yī)院專家作為特殊疑難病癥講解過。在自己的行醫(yī)生涯中還是第一次見到，而且這種病病情復雜，病人情況特殊，如有不慎，后果不堪設(shè)想。
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作為骨科專家，王主任各種復雜病例經(jīng)歷也不少，積累了豐富的經(jīng)驗，同時，德國的求學經(jīng)歷，讓他掌握了大量骨科疾病的最前沿治療方法。髖關(guān)節(jié)融合人工關(guān)節(jié)置換，雖然治療難度大，但辦法總是想出來的。一切為了人民健康，現(xiàn)在，病人有需要，就應該是我們不懈努力的動力所在，也是義不容辭應盡的義務。?
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難點重重，多方求索
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老邱是住進了骨科二區(qū)17床。王朝暉博士忐忑不安起來?！坝袎毫Γ悴缓迷趺崔k?畢竟這樣的病情是頭一回親自碰到。回避也不行，病人之所急，孝子之所痛，割舍不下，一定要讓他們圓夢?！蓖醭瘯熓潞筮@樣說。
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把老邱所有的病歷整理后，王朝暉組織科室唐艷平、彭中財、何波涌、劉建偉、曾敏川、謝仙勇、吳石華及脊柱外科劉曉嵐博士等專家會診，每個人從自己專業(yè)方向一一把脈，針對老邱的病情闡述自己觀點及治療方案。討論的結(jié)果：老邱胸腰部僵硬，轉(zhuǎn)身困難，右側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形、強直，活動喪失，由于長時間不能活動，右髖部的肌肉明顯萎縮，生活質(zhì)量極差，而且長期臥床及活動喪失已引起嚴重骨質(zhì)疏松，必須選擇適當位置截開，重建髖關(guān)節(jié)功能，手術(shù)難度極大。?
王朝暉團隊在手術(shù)中
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初次討論會后，治療的重點還是集中在髖關(guān)節(jié)功能重建上，王主任給大家分工，一組負責收集相關(guān)資料，將可能收集到的資料集中起來研究；一組負責與相關(guān)知名專家聯(lián)系，咨詢相關(guān)方案；一組詳細研究老邱病情病史，將一切可能不良后果全盤考慮……
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整個科室圍繞著救治老邱的40年髖關(guān)節(jié)融合展開了積極行動，廣泛查閱的中外文專業(yè)書籍雜志，瀏覽下載網(wǎng)絡上的中外文資料，向國內(nèi)外相關(guān)專家電話咨詢，多次組織全院病例討論，結(jié)合先前豐富的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及骨病的治療經(jīng)驗，進一步梳理了自己的治療思路，反復推敲治療方案。
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在王主任他們最后確定手術(shù)方案時，國內(nèi)許多知名專家老師們把關(guān)切的目光投向了這里，并要求王主任將相關(guān)資料手術(shù)后提供給他們。
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是壓力，也是動力?！斑@是我們碰到的第一例又是最復雜的髖關(guān)節(jié)融合手術(shù)?！蓖踔魅芜@樣說。對于老邱的治療，王朝暉團隊已經(jīng)了然如胸，一是老邱基本體質(zhì)已經(jīng)恢復，全身情況良好，能夠耐受麻醉和手術(shù)；二是老邱經(jīng)過醫(yī)生護士們的積極心理干預治療，依從性明顯好轉(zhuǎn)，做手術(shù)就比較合適。三是醫(yī)院是綜合性醫(yī)院，各方面技術(shù)力量齊全；四是骨科多年來積累的診治經(jīng)驗，應對意外情況有把握。
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波瀾突起，如履薄冰
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考慮到老邱病情的特殊性，在院領(lǐng)導的指示下，成立了以王主任、唐艷平副主任醫(yī)師、劉建偉主治為主的專家治療組，聯(lián)合麻醉科，手術(shù)室等相關(guān)科室專家，共同攻關(guān)。專家們多次對老邱的病情變化進行了深入的綜合評估，與老邱本人及家屬進行的充分的交流、溝通，制定了詳盡的鎮(zhèn)痛方案和術(shù)后康復計劃。
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為打消老邱家人對手術(shù)的顧慮，骨科二區(qū)護理團隊不厭其煩的向他家人做宣教，為老邱做心理疏導。王主任根據(jù)老邱特殊病情，與唐艷平等治療小組成員反復討論手術(shù)方案，直到每個人對每個手術(shù)環(huán)節(jié)精熟于胸，默契無縫后，擇定了最佳手術(shù)時間。
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盡管王主任他們?yōu)槔锨癫扇×吮M可能的防范措施。但是意外的情況還是發(fā)生了，當髖關(guān)節(jié)切口打開后，意想中的情況根本不是這樣。40年的跛行，老邱髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已經(jīng)完全變形，神經(jīng)異位，肌肉韌帶的復雜性出乎想象，按常規(guī)或聽別人報導的方法截骨根本行不通。
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一下子手術(shù)室氣氛非常緊張?！拔乙幌伦記]了頭緒，我不知道該從何處下手好?”冷汗浸透了王朝暉博士全身。
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稍微停一下，王主任團隊討論分析后，一個清晰的方案呈現(xiàn)出來，果斷放棄常規(guī)大粗隆截骨，行前方部分截骨，既可滿意顯露以便股骨頸截骨，又盡可能減少對生理結(jié)構(gòu)的干擾，以利于術(shù)后穩(wěn)定及功能恢復。調(diào)整手術(shù)方案后，手術(shù)很順利，2個小時不到就完成了。
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“老手碰到了新問題?！蓖踔魅问潞笳f，“我們比較謹慎。對于復雜髖關(guān)節(jié)手術(shù)，關(guān)鍵點是具體情況具體分析，個性化處理方案很重要。手術(shù)團隊的默契合作，術(shù)前精心的討論準備是手術(shù)成功的保證?！?/span>
術(shù)后X片
王朝暉博士、唐艷平醫(yī)生和患者合影
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手術(shù)結(jié)束后，王主任考慮到老邱體質(zhì)弱，又動過大手術(shù)。各種意外均有可能發(fā)生，治療小組非常關(guān)注各項護理，無微不至。一有時間，就到病房不厭其煩地指導患者進行功能鍛煉，擺放最佳體位，術(shù)后疏導等等，在骨科全體醫(yī)護人員的精心治療和護理下，老邱一天天迅速好轉(zhuǎn)。不到一周，老邱就下地拄著拐棍在走廊里走來走去，開心得很，逢人就說幾十年沒這么順心的走過坐過了。
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