2025年5月14日，福城郴州。

在郴州市第一人民醫(yī)院這里，記者見到了該院消化內(nèi)科副主任、內(nèi)鏡中心主任劉漢雄。

劉漢雄身材挺拔，眼神溫和，言談間透著醫(yī)者特有的親和力。他笑著告訴記者：“做內(nèi)鏡手術(shù)，既要有繡花般的精細(xì)，又要有運動員般的敏捷?！?/span>

劉漢雄，男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會科普人文協(xié)作組成員，湖南省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)專委會委員。擅長消化內(nèi)科疑難、危重病人及消化道早癌的診治，精于消化內(nèi)鏡下各種操作：精查胃鏡、內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張硬化套扎術(shù)、消化道異物取出術(shù)、消化道息肉切除術(shù)、emr、esd、poem、ercp、消化道狹窄切開及各種支架植入、內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾治療術(shù)（erat）等各種復(fù)雜消化內(nèi)鏡下手術(shù)。

“消化道癌主要包括食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、十二指腸癌等，消化道癌約占所有全身癌癥疾病的30%，消化道癌治愈的關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，消化道早期癌的治愈率是非常高的，但是消化道早癌的早期癥狀很輕微，比較難以發(fā)現(xiàn)，”劉漢雄說，“通過內(nèi)鏡，消化道的早期病灶往往表現(xiàn)為微微發(fā)紅、發(fā)白、微隆起、微凹陷等不同征像，我們都能精準(zhǔn)識別是否是消化道早癌，而這需要醫(yī)生擁有非常扎實的專業(yè)知識和豐富的經(jīng)驗才能科學(xué)識別?！?/span>

他補充說，內(nèi)鏡以前是檢查和診斷的一種工具，后來隨著科技的不斷進(jìn)步，變成了治療工具，大部分消化道早癌可以通過內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（esd）達(dá)到治愈性切除，真正實現(xiàn)以“鏡”為刃?，F(xiàn)在郴州市第一人民內(nèi)鏡中心每年發(fā)現(xiàn)消化道早癌200余例，早癌例數(shù)占所有消化道癌的比例達(dá)到了25%左右，這種早癌發(fā)現(xiàn)率在全省乃至全國都是達(dá)到了第一梯隊水平，每年的esd及衍生技術(shù)400余臺，在全省也是排在前列。

2024年10月，郴州市76歲的黃先生因上腹不適就診，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸降段有一直徑約10豪米的扁平病變，病理活檢提示高級別上皮內(nèi)瘤變（早癌）。傳統(tǒng)手術(shù)需施行胰十二指腸切除術(shù)，切除大部分胃、十二指腸和部分胰腺。劉漢雄團(tuán)隊采用esd（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)），精細(xì)巧妙地治愈性切除，僅用1小時便完整切除了腫瘤，患者術(shù)后2天即可進(jìn)食，5天后出院，隨訪至今無復(fù)發(fā)。

“劉醫(yī)生的技術(shù)真是高明，讓我重拾了健康與尊嚴(yán)。”近日，68歲的患者劉小鳳（化名）給劉漢雄發(fā)來短信，感激之情溢于言表。

劉小鳳直腸-肛管處長了一個10厘米×12厘米的巨大側(cè)向發(fā)育型腫瘤，腫瘤肛側(cè)邊緣已突破齒狀線，病理診斷為高級別上皮內(nèi)瘤變（早癌）。傳統(tǒng)外科手術(shù)需切除直腸肛門，劉小鳳將通過腹壁的人造肛門終生攜帶造瘺袋生活。

“劉小鳳患有高血壓、糖尿病和冠心病，外科手術(shù)風(fēng)險極高，但她和家屬強烈希望保留肛門功能?！眲h雄回憶道。經(jīng)過多學(xué)科討論，他決定迎難而上，采用esd+隧道技術(shù)，在狹小的肛管空間內(nèi)完成高難度剝離，精益求精，就像削蘋果一樣一片片地剜下病灶黏膜。手術(shù)持續(xù)3小時余，最終腫瘤被完整切除，肛門功能完好保留?；颊咦≡?天即出院，至今恢復(fù)良好。

談到如何預(yù)防消化系統(tǒng)疾病，劉漢雄強調(diào)了生活方式的重要性?！跋琅c外界直接相連，飲食是影響健康的關(guān)鍵因素?！彼ㄗh，“管住嘴、邁開腿，好心情，早篩查”。

為此，他提出以下幾點建議：減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入，定時定量進(jìn)食，保持心理健康，適度運動，增強免疫力，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

作為郴州市消化內(nèi)鏡專委會副主委，劉漢雄認(rèn)為，未來十年，內(nèi)鏡機器人和人工智能（ai）將成為最值得關(guān)注的方向。

從政府層面，他呼吁加大對基層醫(yī)院內(nèi)鏡設(shè)備和技術(shù)的扶持力度。

“目前，郴州市消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心落戶郴州市第一人民醫(yī)院，而湘南地區(qū)醫(yī)療資源分布不均，我們需要通過規(guī)范化培訓(xùn)、定期的學(xué)術(shù)會議、檢查督促提高和遠(yuǎn)程會診等措施，促進(jìn)消化內(nèi)鏡規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作，讓更多患者在家門口就能得到高水平的診療服務(wù)?！?nbsp劉漢雄如是說。（大眾衛(wèi)生報）